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根管治疗多次未好怎么办?牙齿根管治疗好多年了,现在咬东西疼是怎么回事?腰间盘突出应该如何治疗?显微根管和普通根管的区别牙齿的根管治疗方法根管治疗多次未好怎么办?是根管钙化了还是多年死髓牙还是已经治的侧穿了还是断针了,要么根管本身难治给谁也治不好,如果去的本身机构不太有实力。那就换个好点的诊所,让口内专家治,有些地方开展显微根管,还有专门通疑难根管的大夫呢
牙齿根管治疗好多年了,现在咬东西疼是怎么回事?根管治疗成功率大概为80%—93%,并不是治疗了就一定能成功,即使是顶级的专家也不敢保证自己做的治疗有100%的成功率。
为什么根管治疗后好多年,咬东西疼?该怎么办?出现这种情况往往是因为根管内感染未能清理,根尖组织炎症未消退。通常根管治疗需要经过两次左右的清理消毒根管,若无临床症状后可进行最后一步即根管充填及补牙。清理根管的步骤很关键,医生使用根管锉清理根管内感染的物质,较落后的地方使用手动根管锉,也就是医生凭手感清理,这种方法不易将感染彻底清理。目前较先进的地方都使用机用根管锉,机用根管锉清理感染效率高且较彻底,不易遗漏感染的物质。
根管治疗失败后并不建议立刻拔除患牙,首先考虑再次根管治疗,将原根管充填物取出,再次清理根管内感染,待根管周组织炎症消退再行根管充填及补牙。若再治疗效果不佳才考虑拔除患牙。
根管治疗的成功率与哪些因素有关?1、医生的技术
治疗的成功率跟医生的技术是离不开的。目前鼓励民营的政策支持下,牙科诊所越来越多,但是否能规范操作就不好说了。有些牙医可能属于非专业出身半路出家类型。所以到正规医院找正规医生做治疗相对安全些。
2、设备是否完善
要做好根管治疗必须要有该治疗所需的设备做支持,我们通常需要根管长度测量仪及机用根管治疗仪,有条件的地方还可使用根管显微镜。完全凭手感有很大失败的可能。
3、患牙的根管情况
较长、弯曲、狭窄根管的治疗难度是很大的。医生需要花很长的时间去疏通根管和清理根管,遇到严重根管弯曲或狭窄,根管锉无法到达根尖的情况,则根管治疗的失败率会增加。
4、患者的医从性
根管治疗时间较长,需要患者的耐心配合才能完成一个疗程。有些患者只来一次,之后患牙不痛就不复诊了,这样是无法完成彻底的治疗的,患牙迟早还是会痛的。
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腰间盘突出应该如何治疗?您好!
腰间盘突出症是一种常见病多发病,给广大患者带来痛苦,并且极大影响工作和生活。大多数不严重的腰间盘突出症可以采用保守治疗(包括卧床休息、牵引理疗)达到治愈,但仍有一部分患者保守治疗无效需要手术治疗,以达到解除神经受压、消除痛苦、恢复功能的目的。
那么,手术治疗中椎间孔镜和开刀手术应该如何选择?他们分别适合什么样的人群?有哪些利弊呢?
今天,我将着重为您讲解腰间盘突出常见的手术治疗方案。近年来,微创理念、技术在外科手术中如火如荼地开展起来,以至于普通患者都形成了一个观念就是微创手术比开刀手术更好。所以在门诊当骨科大夫建议备受腰腿痛折磨的患者手术治疗时,患者最常问的可能就是“大夫,我这手术是微创的还是开刀?”
那么腰间盘突出的患者如果手术治疗到底该做什么手术呢?大家别着急,请往下看。脊柱微创手术技术发展了数十年,种类繁多,有的技术诞生后很快又被抛弃,如今临床上常用的脊柱微创技术大致可以分为经皮穿刺技术,脊柱内镜技术,脊柱显微微创技术,导航辅助技术几大类。这几大类又可根据入路,治疗目的等分为许多小类。
那么大家常说的,近几年发展最为迅速的微创技术到底指的是哪种呢?对,就是今天的主角,经皮椎间孔镜技术,椎间孔镜技术是脊柱内镜的一种,它通过一个配备有灯光的管道从病人身体侧方或者侧后方进入椎间孔,在安全工作三角区实施手术。那么它最常用来治疗哪种腰椎疾病呢?当然是被无数人diss并且如此突出的腰间盘啦。
虽说腰椎间盘突出是人们最常听说的腰部疾病,但是腰腿痛的患者很多却不仅仅是腰间盘突出,这一点非常重要。腰椎间盘突出是腰椎退行性病变的一部分。除了腰椎间盘突出外,腰椎退行性病变还包括腰椎管狭窄和腰椎失稳。它们仨就好像三兄弟,有的时候单独出现,有的时候两个出现,甚至有的时候三兄弟一起出现。
那么是不是所有的腰椎退行性病变都适用于适用椎间孔镜进行治疗吗?答案是否定的。面对不同类型的腰椎病变,脊柱外科医生有几大法宝,切除,减压,融合,固定。通过这些方法来实现对突出腰间盘的切除,解除椎管压迫,融合固定不稳定的腰椎来解除患者的症状。然而由于操作空间的限制,单是通过椎间孔镜是没有办法同时达到这么多的治疗目的的。因此相对于开放手术,椎间孔镜的适应症要窄的多。
那么如果医生能够熟练掌握椎间孔镜技术,那么它可以帮我们做到哪些事情呢?椎间孔镜能够切除大部分类型的突出的椎间盘,对于椎间孔狭窄和部分侧隐窝狭窄,孔镜能做到解除压迫。但对于中央椎管狭窄的患者,由于手术入路以及显露空间的限制,显然通过椎间孔镜是解决不了问题的。另外如果有腰椎失稳表现表现的患者,采用椎间孔镜只会切除更多的结构加重腰椎的失稳而却不能进行失稳腰椎的融合固定,这样不但不能解决问题,还会加重疾病。
看到这里,相信大家对于椎间孔镜技术已经有基本了解,那么回到最开始的问题,
如果我腰腿疼痛到严重影响工作生活了,那么我到底应该选择开放手术还是微创手术呢?首先绝大部分患者都适合做开放手术,开放手术仍然是脊柱外科治疗的金标准;传统开放手术采用内微创理念,损伤同样很小;我们不应该过分执念于皮肤切口大小,而应当根据具体的疾病类型选择最适的治疗手段。椎间孔镜对于单节段外侧性的腰间盘突出具有良好的疗效,也可对侧隐窝、神经根管狭窄进行减压。对单纯腰间盘突出椎间孔镜具有手术时间短、创伤小、恢复快等优势。对于不适宜做椎体融合的年轻患者,以及因多系统疾病不能耐受开放手术的老年患者,椎间孔镜不失为解决主要问题的良好选择。同时我们也应明确经皮椎间孔镜的禁忌症,比如伴有中央椎管骨性狭窄或腰椎滑脱等失稳表现的腰间盘突出的患者就完全不适合使用椎间孔技术,不仅不能解决问题,可能还会加重疾病,增加患者的痛苦。此外,作为一种新技术,椎间孔镜的长期疗效仍有待观察,有文献报道其椎间盘切除后复发率明显高于传统开放手术。
微创是一种技术,但更是一种理念,开放手术可以很微创,而微创手术也可能有很大的副损伤。总而言之,微创手术开刀手术各有各的优势和各自适应的病症,这些都需要专业的医生作出判断和选择。
最后,当然希望大家的腰椎都棒棒的,平时加强腰背肌锻炼,注意工作生活方式保护腰椎,延缓腰椎退变的时间。呵护自己的健康,让疾病都离我们远远的~
显微根管和普通根管的区别显微根管和普通根管最大区别是应用场景不同。
显微根管是专门针对高清显示屏设置的根管设置,专业性非常强
普通根管就是普通屏幕上使用的设备,这是标准的通用设施,这就是两者的区别
牙齿的根管治疗方法根管治疗是用于治疗龋齿牙髓炎,牙齿疼痛的主要方法,很多医生也叫杀神经治疗,瑞博口腔徐博士团队应用的显微根管治疗技术,并在麻醉状态下进行,所以不会有太多的不适症状,经过治疗可以很好的缓解龋齿,牙髓炎引起的剧烈牙疼。
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