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牙科纳医保范围的主要是:1.补牙(包括基本材料、治疗费)；2.拔牙；3.治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。
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牙经常疼是什么原因？我是口腔医生，我来回答这个题。
在我们口腔医生的眼里，“牙疼”只是个症状，疼痛都是炎症的反应。牙齿不同地方的炎症会有不一样的牙疼表现。按炎症深浅和炎症部位，我们可以把牙疼归因于以下一些疾病
1.牙本质敏感性疼痛，因为病变只在牙本质层，所以疼痛多是一过性的，持续时间短的。一般表现为牙齿进食过冷过热食物一过性疼痛，机械摩擦比如用硬物搔刮牙面一过性疼痛。这种“牙疼”一般可以表面涂抹脱敏剂后观察。
2.深龋细菌深入了牙本质深层，深龋的“牙疼”同牙本质过敏性疼痛有相似之处，也是冷热刺激一过性，另外表现为食物嵌入牙洞后疼痛。一般这种疼痛可以通过清理龋洞中的食物可缓解。
3.牙髓炎细菌进一步深入侵犯牙髓。牙髓炎分急性牙髓炎和慢性牙髓炎。
a急性牙髓炎疼痛发病急，剧烈，不能耐受，急求解决办法。可表现为自发痛、夜间痛、放射痛（牙痛牵扯同侧脸甚至头部都疼痛不适）。急性牙髓炎引起的这种疼痛一般只有通过我们专业的根管治疗才能彻底缓解。
b慢性牙髓炎阵发性疼痛，自发痛，冷热刺激疼痛，一般没有急性发作时疼痛还可耐受，这也是临床上最常见的牙疼原因。很多患者说这牙疼过，但后来又好了，很大可能就是慢性牙髓炎。这也是要根管治疗。
4.根尖周炎牙髓炎再进一步发展。根尖周炎也分慢性根尖周炎和急性根尖周炎。
a.急性根尖周炎一般疼痛也比较剧烈，表现为牙龈红肿，甚至半个面部都肿起，牙齿不敢咬合，有很明显的浮起感。这种需要口腔门诊进行开髓引流+消炎治疗，必要时脓肿切开排脓。
b.慢性根尖周炎一般有牙髓炎牙病史，到根尖周炎时反而症状不明显，可能只是咬合不适，牙疼症状并不明显。
5.牙周性疼痛。牙周性疼痛也有咬合痛，与牙髓炎引起的咬合痛不一样，它与温度刺激无关。牙周问题也会自发痛。一般菌斑堆积刺激牙周组织有关。对于牙周性疼痛，需要明确是由什么引起是不是有结石，充填体等刺激，牙周冲洗上药，必要时拆除重新充填。对于有重度牙周病的，保留价值低的，需要拔除患牙，才能不再“牙疼”。
6.其他疾病引起的牙疼，比如上颌窦炎症、颌骨骨髓炎、三叉神经痛，可能也会有类似牙痛的症状。一般疼痛类似牙髓炎性疼痛这得多学科综合治疗才能缓解症状。
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