每次写到惠民保,文章底下就会有超多朋友提问:能不能测评一下xx保?
这也难怪,毕竟惠民保投保要求非常宽松:
不限健康状况、年龄和职业,
只要
有当地医保就能买
。新年将至,多地的惠民保“集中爆发”,大家对惠民保的关注度也越来越高。
本期惠民保快评,我们同样测评了 5 款近期热门的惠民保产品:
广东肇庆:「肇庆肇福保」
广东韶关:「韶关市民保」
浙江湖州:「南太湖健康保」
广西桂林:「桂林惠民保」
湖南岳阳:「巴陵e惠保」
如果不清楚自己的城市有没有惠民保,或者想看其他城市的惠民保测评,也可以公zong号搜索:深蓝保,回复【
福利
】进行查看。
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深蓝保点评:
1、亮点
保障全面:
医保范围内外的住院医疗费用,肇福保都能报销,另外还有特药和罕见病药品保障。
能赔既往症:
在投保前患有
四类约定既往症的人群
,投保后也能报销住院和特定病种门诊产生的医疗费用,但
报销比例会降低
。
报销方便:
在肇庆定点医院产生的住院、门特医疗费,符合肇福保报销范围的费用可以直接和医保同步结算,不需要再向保险公司申请理赔。
2、注意事项
异地就医需备案:
如果未办理备案就直接转诊到市外医保定点医院就医,肇福保的
报销比例会降低 50%
。
3、投保建议
肇福保作为肇庆市唯一一款惠民保,价格不算贵,
保障覆盖医保范围内外,对肇福保约定的既往症人群也能报销部分治疗费用。
我们建议,有肇庆医保的朋友可以入手一份肇福保,尤其是
买百万医疗险被除外
以及
买不了百万医疗险
的人群。
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深蓝保点评:
1、 亮点
能赔既往症:
南太湖健康保没有既往症的限制,
在投保前已经患有的疾病,
投保后产生的相关治疗费用也能
正常报销
。
省内就医报销方便:
在
浙江省内治疗
,符合南太湖健康保报销范围的医疗费用,可以在
医保结算时直接同步报销
。若是省外就医,则要自己整理材料申请线下理赔。
2、注意事项
报销比例低:
南太湖健康保最高只能报销 50%,远低于大多数惠民保的报销比例。
医保外保障不足:
医保范围外只能报销住院期间的药品费、诊疗和耗材费用,而手术费、治疗费、检验费等费用则不能报销。
3、投保建议
南太湖健康保保障一般,但它没有既往症的限制,对投保前已有的疾病都能按比例报销。
所以,我们建议
已经患病
的湖州朋友,可以买一份南太湖健康保。其他想买惠民保的朋友,可以看下
全国都能买的惠民保
,相对来说保障会更好。
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深蓝保点评:
1、亮点
保障全面:
不管是医保内还是医保外的住院医疗费,桂林惠民保都能报销。
医保转走也能赔:
保障生效后,如果被保人的
医保转至其他城市
,后续产生的住院医疗费用经过
当地医保报销后
,桂林惠民保也能
正常理赔
。
2、注意事项
异地就医报销有限制:
在桂林市外定点医院就医前,无论是否办理异地就医备案,住院医疗费的
报销比例都会降低
。
不赔约定既往症:
若在
首次投保前患有约定的 5 类既往症
,投保后产生的医疗费用,桂林惠民保是不能报销的。
3、投保建议
和另外两款全广西都能买的
八桂惠民保、惠桂保
相比,我们更建议
桂林朋友选择桂林惠民保
,因为桂林惠民保
没有健康要求
,而且
保障范围更广
。
另外,桂林惠民保
对于续保人员也有优待
,如果
之前买过桂林惠民保且未退保的朋友
,今年投保后治疗特定既往症的医疗费,桂林惠民保也可以报销,
建议继续投保。
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深蓝保点评:
1、亮点:
保障全面:
医保内和医保外产生的住院医疗费用,巴陵 e 惠保都能报销。
能赔既往症:
若在
保障生效前就患有肝硬化、脑出血等约定的 9 类疾病
,投保后产生的相关治疗费,可以按
正常赔付比例的 40%
进行报销。
2、注意事项
医保外报销比例低:
医保外的住院医疗费用实行
分段报销
,最高只能报 50%,低于大多数惠民保。
异地就医需备案:
如果要去岳阳市外二级及以上医保定点医院看病住院,需要提前
办理异地就医备案
,才能按照
正常赔付比例的 80%
进行报销。
3、投保建议
可以看到,巴陵 e 惠保报销范围覆盖医保内外,还有特定病种门诊和特药保障,对于约定既往症造成的治疗费用也能报销,
保障比较全面,岳阳朋友可以重点考虑。
特别是已经患有癌症、慢性肾功能不全、肝硬化、罕见病等
约定疾病的人群
,建议买一份巴陵 e 惠保。
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深蓝保点评:
1、亮点
医保转走也能赔:
保障生效后,如果
医保转到其他城市
,在此期间内产生的医疗费用,经过
当地医保报销后
,韶关市民保可以
报销 60%
。
2、注意事项
不赔约定既往症:
对于
首次投保生效前患有约定的既往症
,韶关市民保是不报的;
其他投保前已有的疾病,
可以正常报销。
医保外保障不足:
韶关市民保只能报销医保范围内的住院、门特医疗费,但医保范围外的住院、门特医疗费是一分都不能报的。
异地就医需备案:
在韶关市外医保定点医院看病,需要提前
办理医保异地就医备案,
韶关市民保才能
正常理赔
。如果
没有办理备案
,医保内费用
只能报销 60%
。
3、投保建议
可以看到,
韶关市民保保障一般,缺少医保外的保障,
如果在意这方面的保障,可以选择再买一份
全国版惠民保
作为补充。
不过,韶关市民保非常适合
身体不好的人群
。另外,
去年买过韶关市民保的朋友,
我们也建议
今年可以继续购买
,因为连续投保人群的医疗费报销比例会比新投保的
高 5%
。
惠民保的投保门槛虽然很低,但普遍设定 2 万的免赔额,让很多朋友觉得惠民保投保容易,理赔“很难”。
其实,惠民保的存在,是为了能让那些买不到百万医疗险的朋友,也能在生了大病、需要承担巨额医疗费的时候,不会“看不起病”或者“因病致贫”。
而
大部分身体健康的朋友,我们建议优先选择免赔额更低、保障更加全面的百万医疗险。